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医养结合守护“夕阳红”
字体:[ ] 日期: 2026-07-20 来源:阳泉晚报
来源:阳泉晚报 作者:

   

    7月9日上午,阳煤二院康养中心护士团队正按往常惯例开展逐床巡诊工作。当班护士在完成对入住老人闫奶奶的巡诊后,第一时间通过院内通讯渠道向阳煤二院外科副主任张剑峰同步异常体征信息,告知其闫奶奶手部出现不明原因肿胀,请医生到场评估。接报后,张剑峰即刻赶赴现场,全程耗时不足五分钟,随即对患者手腕部位开展细致查体,结合体征明确诊断为右手腕关节皮下血肿,并同步完成病情台账登记,为后续精准施治留存完整的临床依据。

  “我在这儿一切都好,餐食合口、睡眠安稳,每日都有医护人员上门为我检查身体。这些孩子们个个贴心周到,主动为我递水、按时提醒我用餐,待我就像亲人一样。”在张剑峰完成本次查体后,94岁的闫奶奶笑着说。她入住阳煤二院康养中心,至今已近一年时间,早已完全适应这里兼具温馨度与专业性的康养节奏。

  每天上午10时30分,闫奶奶与阳煤二院康养中心的老人们都会在护士的带领下,在指定区域集合开展手指操等轻量锻炼,规律参与各类康养活动。这种兼顾康养与医疗的日常,正是阳煤二院“医院内设养老机构”医养结合模式的缩影。

  阳煤二院创新性将养老机构设置于医院内部,构建起“医院内嵌入养老单元”的全新服务格局,彻底打破传统养老机构需外接转诊、等待救治的固有模式。在这里,入住老人足不出院即可享受全链条医疗资源,即突发疾病时可实现快速反应,日常保健、慢性病管理、康复护理等服务需求均可一站式办结。

  阳煤二院康养中心与阳煤二院各临床科室直接开通绿色转诊通道,覆盖从日常健康监测到突发急症处置、从慢性病长期规范管理到术后康复护理的全周期场景,形成“养老+医疗”无缝衔接的闭环服务链条,既精准破解了高龄、失能老人就医不便的核心痛点,也大幅减轻了子女在异地或在岗无法照料老人的现实压力,让长者养老安心、子女工作放心。

  针对每一位新入住的老人,阳煤二院康养中心会第一时间启动多维度综合性评估,涵盖老年人能力等级评估、认知障碍评估、跌倒风险评估等多个专项维度,结合评估结果制定针对性康复措施与专属护理计划。阳煤二院康养中心负责人徐亚萍介绍:“我们将老年人能力等级划分为自理、轻度失能、中度失能、重度失能、完全失能五个层级,在基础生活照护之外,配套提供常态化医疗巡诊、每日查房、生命体征动态监测等服务,同时每日组织老人参与户外晒太阳、集体合唱、手势舞教学、益智小游戏等多元化活动,多维度助力老人身心状态康复。”

  这种模式的实际效果已得到多次验证。入住的老人宋奶奶今年已97岁,她在这里生活3年多,此前确诊脑梗后,阳煤二院康养中心第一时间启动专属绿色通道,协助转诊,全程跳过常规挂号、急诊分诊流程,经CT筛查明确病症后直接对接对应专科科室,最大化压缩救治等待时间。目前宋奶奶已进入术后恢复期,返回阳煤二院康养中心后每日由医院中医科医生提供定制化针灸康复治疗,身体恢复进展平顺。“这套一体化联动机制,本质上是把救治优先级摆在最前面,以最快速度把患者送到对应专科,既免去家属来回奔波的负担,也为急症救治抢下了最宝贵的时间窗口。”阳煤二院中医科副主任张飞介绍。

  据了解,矿区近年来持续深化全域“养老+医疗”服务布局,除阳煤二院“院内建养老”的特色点位外,辖区其余4家养老院均已与属地医疗机构签订正式合作协议,常态化落地为入住老人定期体检、能力动态评估等服务,实现绿色转诊通道全覆盖,同步配套提供日常巡诊、慢性病规范化管理、针对性康复训练、科学用药指导、心理关怀慰藉等多元服务,切实达成“小病不出院、大病快转诊、康复在身边”的服务目标,有效破解了长期以来困扰老年群体的看病难、照护难问题。

  矿区民政局党组成员、民政事务中心主任孟文龙表示,下一步,矿区民政局将持续深入落实国家医养结合促进政策,支持四矿医院等医疗机构改造设立养老机构,强化养老机构和医疗机构深度合作,加大社区养老服务站和社区卫生站合作力度,补齐辖区机构、社区、农村日间照料医养服务短板,进一步完善矿区养老服务体系,稳步提升矿区养老服务水平,增强老年人的获得感、幸福感、安全感。吴琦/文 张泽慧/图

【短 评】  

一站式服务助推养老变“享老”

  长期以来,在传统模式下,老人在家庭与医院间往返奔波、养老院“有养无医”、医院“有医难养”的矛盾日益突出。

  以阳煤二院为代表的矿区各医疗机构、养老机构,主动推进医养结合的一站式养老服务,正是破解这一痛点的关键抓手。阳煤二院不同于常规养老机构遇事才找医院的被动模式,“院内嵌入养老单元”的布局直接把医疗资源前置,从5分钟响应的突发查体,到跳过挂号分诊、直连专科科室的绿色通道,再到覆盖全失能层级的定制化照护方案,把“小病不出门、大病不跑腿”从口号落到了每一次巡诊、每一场康复训练的细节里。

  “医疗+养老”的服务模式整合了养老照料、医疗护理、康复保健、精神慰藉等多项资源,让老人及其家属不用多处跑腿,就能在同一养老服务场景内享受到全链条服务。

  老人日常有专人照护饮食起居,身体不适可第一时间得到专业诊疗,康复阶段能接受针对性的功能训练,闲暇时还能参与文体活动丰富精神生活。既解决了子女照顾老人精力不足的难题,也补齐了传统养老模式的服务短板,真正让老人从“发愁养老”转向安心“享老”,也为养老服务体系的高质量发展探索出了可行路径。

  深化“医疗+养老”模式的核心从来不是硬件的简单叠加,而是把救治的时间窗口、照护的精细化温度,实实在在送到老人身边。矿区的探索,让“夕阳红”真正活出了踏实又有尊严的模样。


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